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翟振国 和 laijs 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
肺动脉栓塞、“门静脉、肠系膜上静脉血栓栓塞” |
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| laijs |
| 发表于 2008-06-19 11:28:00 |
1# |
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可以找到栓塞反复发作的根源吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
1、2006年4月因车祸，头部撞击前桌椅，造成鼻梁骨折，流了很多鼻血，仅使用消炎药治愈。（本人认为这是诱因，但就诊医生不认可），另平时手掌为红色，手指甲呈厚白色，手指甲根部没有半月弧，为青紫色。
2、2006年6月出现活动后胸闷，伴低烧等症状；诊断为“肺动脉栓塞”，于9月6日南京鼓楼医院在全麻、体外循环下行"肺动脉血栓清除术"，术后情况很好。坚持吃华法林半年后，改吃拜阿司匹林。（可能药量不够,INR没有到2）
3、2008年5月23日以反复腹胀，低烧入院，诊断为“门静脉、肠系膜上静脉血栓栓塞”，混合性高血脂症。在福建省立医院经过尿激酶溶栓治疗，恢复状态较好。
4、补充：身高168厘米，60公斤，2006年11月因右小脚趾痛，彩超查出右下肢动脉粥样硬化超声改变并付壁斑点形成。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
两次住院都进行彻底检查，但都没有查出引发栓塞的原因，医生建议到北京朝阳医院进一步的“基因检查”，不知朝阳医院可以查吗？大概需要多少时间？可以远程预约吗？（本人在福建），如果能检查出根源，有其他治疗措施吗？还是只有终身服用华法林这个办法？
希望得到翟振国大夫的指导和建议，谢谢！
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| 翟振国 |
| 发表于 2008-06-25 00:25:00 |
2# |
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血栓多次复发,且动静脉血栓同时存在,应该考虑存在易栓症,或者是存在系统性病变.你可以到北京朝阳医院看一下,进行相关检查，你应该终身服用华法林,且应该将INR调节到2-3之间.
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| laijs |
| 发表于 2008-07-15 10:09:00 |
3# |
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华法林、阿司匹林肠溶片、辛可可以同时服用吗？
谢谢翟医生的建议，我会找机会去检查，目前本地医生有开三种药，华法林、阿司匹林肠溶片、辛可，可以同时服用吗？
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| 翟振国 |
| 发表于 2008-07-16 10:03:00 |
4# |
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华法林、阿司匹林肠溶片可以合用,但应该密切检测INR及出血情况.辛可我不是太熟悉.你可以咨询一下当地医生.
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| laijs |
| 发表于 2008-08-20 16:06:00 |
5# |
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吃华法林是否可以拔牙 ？
翟大夫，你好!
我有两颗智齿要拔掉，牙科医生对于我吃华法林这种药不太清楚，我想咨询一下，以我这种状态是否可以拔牙．假如拔牙的话要注意哪些，或者说根本就不可以拔，以免大量出血？
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| 翟振国 |
| 发表于 2008-08-20 19:08:00 |
6# |
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可以拔牙，但华法林应该停用5天、阿司匹林肠溶片停用一周以上。
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| laijs |
| 发表于 2008-08-21 09:48:00 |
7# |
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感谢翟大夫，细问一下，拔牙后几天继续服药？ 按原来的剂量吗？
另附上两次住院的一些扫描材料，麻烦翟大夫看一下，是否可以看出点什么，再次谢谢！
住院.rar
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